No estoy seguro de qué plan médico elegir. ¿Podrías decírmelo?

Sólo tú puedes determinar qué opción de plan médico te conviene más a ti y a las personas a tu cargo que reúnan los requisitos.

Algunos elementos a tener en cuenta:

• ¿Quieres pagar más en cada nómina y tener una franquicia menor cuando incurras en siniestros médicos y de medicamentos con receta que cumplan los requisitos?
• ¿Quieres pagar menos en cada nómina y tener una franquicia más alta cuando incurras en reclamaciones médicas y de medicamentos con receta que cumplan los requisitos?

¿Qué pasa si se me pasa el periodo de inscripción abierta?

Si te saltas el periodo de inscripción abierta, no podrás inscribirte ni hacer cambios hasta el siguiente periodo de inscripción abierta, generalmente cada otoño, a menos que experimentes un Evento vital cualificador que te permita hacer cambios en los beneficios según las normas del IRS.

Mi familia y yo no utilizamos mucha asistencia sanitaria y no tenemos muchos problemas de salud. ¿Qué opción de plan médico me recomiendas que elija?

Sólo tú puedes decidir qué opción de plan médico satisfará tus necesidades y las de tu familia. Puedes comparar los diseños de los planes y los costes por nómina para ayudarte a decidir.

¿Puede tener cobertura mi pareja de hecho?

Sólo los cónyuges legales, independientemente de su sexo, tienen derecho a la cobertura de las prestaciones de Bloomin’ Brands.

Tengo derecho a prestaciones desde hace poco. ¿Cuándo comienza esa cobertura?

Cuando cumples los requisitos por primera vez, siempre que te inscribas dentro del plazo establecido, tu cobertura entra en vigor el primer día del mes siguiente a la fecha en que cumples los requisitos o presentas a tiempo los cambios debidos a un Evento vital admisible.

Si añado nuevas personas a mi cobertura médica, dental y/o de visión, ¿tendré que demostrar que cumplen los requisitos?

Sí, la documentación acreditativa debe enviarse por correo electrónico a BBIBenefits@BloominBrands.com en un plazo de 30 días a partir de la fecha de entrada en vigor de tu cobertura.

• Por lo general, tendrás que presentar una copia de la partida de nacimiento de un hijo a cargo.
• En el caso de un cónyuge, normalmente tienes que presentar una copia de vuestro certificado oficial de matrimonio o una copia de vuestra declaración de la renta más reciente.

Si no presentas la documentación en el plazo establecido, tu(s) dependiente(s) no será(n) inscrito(s) en la cobertura.

Explícanos cómo funcionan los niveles de cobertura.

Si te inscribes sólo a ti para la cobertura, selecciona Sólo empleado (Empl).

Si te inscribes a ti mismo y a tu cónyuge para la cobertura, selecciona Empleado y cónyuge (Empl & Cónyuge) y marca la casilla junto al nombre de tu cónyuge.

Si te inscribes a ti mismo y a tu(s) hijo(s) en la cobertura, selecciona Empleado e hijo(s) (Empl & Child(ren)) y marca la casilla junto al nombre de cada hijo que inscribas en la cobertura.

Si te inscribes a ti mismo, a tu cónyuge y a tu(s) hijo(s) en la cobertura, selecciona Familia y marca la casilla junto al nombre de tu cónyuge y de cada uno de los hijos que inscribas en la cobertura.

¿Cómo puedo ver mis coberturas para el año en curso?

Una vez que te conectes a Workday, haz clic en “Menú” en la parte superior izquierda, y luego en la pestaña “Yo mismo”. En la segunda columna de la pestaña «Yo mismo», localice «Prestaciones» y haga clic en «Resumen de prestaciones». Esto le mostrará un listado de sus coberturas actuales y las deducciones por nómina.

¿Dónde puedo encontrar las tarifas de la paga 2024?

Las tarifas de 2024 se publican en las páginas Cobertura médica y Prestaciones de farmacia. Puedes acceder a esta información y a otras más desde el menú de navegación superior, en Beneficios > Salud y bienestar > Cobertura y recursos médicos.

¿Cuántas retenciones habrá en la nómina en 2024?

Las tarifas por nómina se calculan sobre la base de 26 períodos de pago.

¿Sigo teniendo cobertura con Blue Cross and Blue Shield of Florida (FL) si vivo en otro estado?

¡Sí! Como miembro de BCBSFL, tienes acceso a la Alianza Nacional de proveedores de Blue Cross and Blue Shield de todo el país.

¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación médica de BCBSFL?

Recibirás tus tarjetas de identificación médica después de inscribirte en tus beneficios por primera vez. Por lo general, las tarjetas tardan hasta 14 días laborables en llegar después de que BCBSFL reciba y procese tu inscripción.

¿Tiene BCBSFL cobertura para las visitas médicas virtuales/telehealth?

Sí, BCBSFL tiene un acuerdo con Teladoc para visitas virtuales/telehealth.

¿Ofrece BCBSFL algún beneficio o descuento por inscribirse en gimnasios o programas de bienestar?

¡Sí! Como miembro de BCBSFL, tendrás acceso a una serie de descuentos en bienestar, fitness y de otro tipo a través del programa de descuentos Blue 365. Podrás acceder a más información cuando entres en tu cuenta de Mi Caja de Herramientas de Salud.

¿Qué es una franquicia?

Es la cantidad que debes pagar por tus solicitudes de reembolso de gastos médicos y de medicamentos recetados antes de que tu plan de salud empiece a participar en los gastos. Si recibes servicios no cubiertos (como cirugía estética), o te factura el saldo un proveedor fuera de la red, estos gastos no contarán para tu deducible.

¿Las reclamaciones dentro y fuera de la red cuentan para la franquicia dentro de la red?

La franquicia dentro de la red es independiente de la franquicia fuera de la red.

¿Qué es el coseguro?

Es una cantidad porcentual que te corresponde pagar después de haber cubierto la franquicia, pero antes de haber alcanzado el máximo de gastos de tu bolsillo. Es el momento en que el plan empieza a participar en el coste de los siniestros subvencionables.

¿Qué es un desembolso máximo?

El desembolso máximo es la cantidad máxima que tienes que pagar por los gastos cubiertos que reúnan los requisitos durante un año natural. Si recibes servicios no cubiertos (como cirugía estética), o te factura el saldo un proveedor fuera de la red, estos gastos no se tendrán en cuenta para el máximo de gastos de tu bolsillo.

¿Las solicitudes dentro y fuera de la red cuentan para el gasto máximo de bolsillo dentro de la red?

El importe máximo de gastos de bolsillo dentro de la red es independiente del importe máximo de gastos de bolsillo fuera de la red.

¿Las cotizaciones de mi nómina para mi cobertura médica se destinan a mi franquicia o a mi desembolso máximo?

Las aportaciones de tu nómina son independientes de las cantidades máximas deducibles y de tu bolsillo.

¿Cuál es la diferencia entre una HRA y una HSA?

Una HRA es un fondo, establecido por Bloomin’ Brands, en el que Bloomin’ Brands deposita el dinero que ganas al completar las Recompensas de Salud. No puedes aportar tu propio dinero, y no eres propietario de la cuenta, por lo que no puedes llevarte el dinero no utilizado si ya no estás inscrito en una opción médica HRA o dejas Bloomin’ Brands.

Una HSA es un tipo de cuenta bancaria, abierta por ti, en la que el dinero que aportas más el dinero que ganas completando Recompensas Saludables es depositado por Bloomin’ Brands. Una vez que tengas cierta cantidad de dinero en tu cuenta, tienes la opción de invertir esos fondos. La cuenta siempre es tuya y el dinero es tuyo.

¿Qué es una Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA)?

Es una cuenta bancaria a la que tú y Bloomin’ Brands podéis contribuir en tu nombre si estás inscrito en la opción médica Choice o Value HSA. Debes tomar medidas para abrir esta cuenta.

¿Puedo aportar mi propio dinero a la Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA)?

Sí, puedes aportar tu propio dinero a la HSA. El importe total aportado por ti y por cualquier aportación de Recompensas Salud que obtengas de Bloomin’ Brands no puede superar el importe anual establecido por el IRS.

¿Cuál es el importe máximo que puedo aportar a la Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA)?

Para 2024, tú y Bloomin’ Brands podéis aportar un total de 4.150 $ si estáis inscritos en la cobertura médica individual, o un total de 8.300 $ si estáis inscritos en la cobertura médica familiar. Si tienes 55 años o más, puedes aportar otros 1.000 $ en concepto de contribuciones de recuperación. Recuerda que estas cantidades son el importe anual total permitido por el IRS. A la cantidad que puedes elegir aportar se le resta la cantidad máxima de dólares de Recompensas Saludables que puedes ganar.

¿Pierdo el dinero de mi Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA) si no lo utilizo durante el año?

No, ese dinero es tuyo y se transfiere de un año a otro, si no lo utilizas para pagar gastos de asistencia sanitaria subvencionables. También es tuyo si dejas de trabajar para la empresa.

¿Por qué veo deducciones de la HSA de mi nómina, pero AccrueHealth dice que tengo un saldo cero en mi HSA? ¿Adónde va mi dinero?

Tienes que abrir una cuenta HSA con AccrueHealth, para que se depositen en ella las aportaciones de tu nómina HSA. La cuenta no se abre automáticamente en tu nombre.

Cuando me jubile, ¿puedo utilizar los fondos de mi HSA para pagar mi seguro y/o las primas de Medicare?

Cuando ya no trabajes activamente, algunas primas de seguro médico pueden ser gastos subvencionables por tu HSA. Consulta a un asesor fiscal para obtener más información sobre qué gastos son subvencionables.

¿Cómo accedo a la información sobre mi Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA)?

Para abrir y acceder a tu cuenta HSA 2024 con AccrueHealth, visita member.accrue-health.com. Necesitará su tarjeta de débito AccrueHealth para crear una nueva cuenta.

¿Cuál es la diferencia entre una HRA y una HSA?

Una HRA es un fondo, establecido por Bloomin’ Brands, en el que Bloomin’ Brands deposita el dinero que ganas al completar las Recompensas de Salud. No puedes aportar tu propio dinero, y no eres propietario de la cuenta, por lo que no puedes llevarte el dinero no utilizado si ya no estás inscrito en una opción médica HRA o dejas Bloomin’ Brands.

Una HSA es un tipo de cuenta bancaria, abierta por ti, en la que el dinero que aportas más el dinero que ganas completando Recompensas Saludables es depositado por Bloomin’ Brands. Una vez que tengas cierta cantidad de dinero en tu cuenta, tienes la opción de invertir esos fondos. La cuenta siempre es tuya y el dinero es tuyo.

¿Qué es una cuenta de reembolso sanitario (HRA)?

Es un fondo al que sólo Bloomin’ Brands puede contribuir en tu nombre si estás inscrito en la opción médica HRA Choice o Value. Este fondo se abre en tu nombre cuando te inscribes en una de las opciones médicas HRA.

¿Puedo aportar mi propio dinero a la Cuenta de Reembolso Sanitario (HRA)?

Sólo Bloomin’ Brands puede contribuir a la HRA. Tú y tu cónyuge inscrito podéis ganar estas aportaciones (también llamadas Recompensas de Salud) completando actividades con Strive.

¿Perderé el dinero de mi Cuenta de Reembolso Sanitario (HRA) si no lo utilizo durante el año?

No, ese dinero se transfiere de un año a otro, si no lo utilizas para pagar gastos de asistencia sanitaria elegibles y sigues inscrito en una opción médica HRA.

¿Perderé el dinero de mi Cuenta de Reembolso Sanitario (HRA) si cambio a una opción médica de Cuenta de Ahorro Sanitario (HSA), abandono por completo mi cobertura médica o dejo de trabajar para Bloomin’ Brands?

Sí, perderás el dinero de tu HRA si

• Cambiar de una opción de plan médico HRA a una HSA,
• Abandonar totalmente la cobertura médica, o
• Deja de trabajar para Bloomin’ Brands.

¿Cómo accedo a la información sobre mi Cuenta de Reembolso Sanitario (HRA)?

Para abrir y acceder a su cuenta 2024 HRA con AccrueHealth, visite member.accrue-health.com. Necesitará su tarjeta de débito AccrueHealth para crear una nueva cuenta.

¿Cuánto puedo ganar anualmente en Recompensas Salud?

Por completar la encuesta de salud y otras actividades saludables, la cantidad que puedes ganar anualmente para depositar en tu cuenta HSA o HRA varía en función de tu nivel de cobertura médica.

• Para la cobertura sólo para empleados, puedes ganar hasta 400 $.
• Para la cobertura familiar, puedes ganar hasta 800 $, y si estás inscrito, tu cónyuge puede ganar 150 $ más.

¿Cómo configuro mi nueva cuenta Strive?

Si eres nuevo en Recompensas Salud, tendrás que crear una cuenta Strive.

• Desde un ordenador de sobremesa: Accede a tu cuenta de Mi kit de herramientas de salud, selecciona la pestaña Bienestar y, a continuación, Esfuérzate.
• Desde un dispositivo móvil: Accede a tu cuenta de Mi kit de herramientas de salud, selecciona Beneficios y, a continuación, Esfuérzate para empezar.
• Acepta los términos y condiciones.
• Una vez configurada tu cuenta, empezarás con una encuesta breve y confidencial llamada Evaluación Personal de Salud.
• Descarga la aplicación móvil Virgin Pulse buscando «Virgin Pulse» en App Store o Google Play.

¿Pueden mis familiares o personas a mi cargo unirse también a Strive?

Sí. Siempre que estén en tu plan de salud, los familiares y dependientes pueden inscribirse entrando en Mi Caja de Herramientas de Salud y creando una nueva cuenta Strive.

¿Puedo seguir ganando recompensas Strive si tengo una lesión o una excepción médica?

Sí. Los miembros que no puedan alcanzar los objetivos ideales debido a una enfermedad actual o crónica, o que no puedan realizar mediciones y/o hacer un seguimiento de la actividad física debido a una discapacidad, pueden rellenar un formulario de Alternativa Razonable. Ve al servicio de asistencia de Virgin Pulse y selecciona el icono de Ayuda en la esquina inferior derecha de la pantalla. Allí podrás solicitar un documento y enviar el formulario por Internet o enviarlo por fax al 1-888-501-6442.

¿Cómo conecto un rastreador o dispositivo de fitness a mi cuenta Strive?

Abre tu aplicación Strive y consulta el menú de tu Perfil. En la lista desplegable, selecciona Dispositivos y Aplicaciones. Tienes la opción de conectar uno de tus dispositivos/seguidores personales, pero también puedes utilizar uno de los dispositivos o apps gratuitos compatibles para hacer un seguimiento de tus pasos diarios.

¿Puedo seguir utilizando mis Rally coins o ganar recompensas?

No. Strive ha sustituido a Rally como nuestro proveedor de Recompensas Saludables. Los miembros no podrán completar cualquier actividad en Rally, ganar recompensas o monedas, o utilizar la Rally a partir del 1 de enero de 2023.

¿Qué es Express Scripts (ESI) y qué ofrece?

Express Scripts (ESI) es el administrador del plan de medicamentos con receta. Cuando compres tus recetas en una farmacia minorista participante, o utilices el programa ESI Mail Order o Walgreens o CVS Smart90 para tus medicamentos de mantenimiento, ahorrarás dinero en los medicamentos cubiertos gracias a las tarifas negociadas por ESI, incluso cuando aún estés en proceso de satisfacer tu franquicia anual.

¿Cuál es la página web de Express Scripts (ESI)?

Antes de afiliarse, puede consultar su sitio web de preinscripción para obtener más información sobre Express Scripts, comprobar si su medicación está cubierta y el coste estimado. Los afiliados pueden iniciar sesión en express-scripts.com para consultar su información específica.

¿Recibiré una nueva tarjeta de identificación para medicamentos recetados de Express Scripts (ESI)?

Si te inscribes en la cobertura médica de Bloomin’ Brands, recibirás tarjetas de identificación de Express Scripts. Por lo general, las tarjetas tardan hasta 14 días laborables en llegar después de que Express Scripts reciba y procese tu inscripción.

¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación dental de Cigna?

Si eliges el plan DHMO, las tarjetas pueden tardar hasta 14 días laborables en llegar después de que Cigna reciba y procese tu inscripción.

Si eliges el plan DPPO, tendrás acceso al DNI electrónico.

¿Qué es una Opción de proveedor dental preferente (DPPO)?

La DPPO te permite acudir a un proveedor dental dentro o fuera de la red. La DPPO paga las prestaciones después de que tú y tus dependientes cubiertos alcancéis una franquicia anual. Pagas un porcentaje del coste de los servicios, o coseguro, una vez alcanzada la franquicia. La DPPO sólo pagará hasta el máximo anual por los servicios subvencionables cada año; después del máximo anual, tú pagas el 100% de los costes durante el resto del año del plan. Consulta la Cobertura dental para obtener más detalles.

¿Qué es una Opción de Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO)?

Una DHMO sólo proporciona cobertura para los servicios dentales elegibles prestados por un dentista participante. Debes elegir un dentista de cabecera para ti y para cada uno de tus dependientes cubiertos. Generalmente, sólo pagas un coste fijo por los servicios dentales elegibles, sin franquicia. No hay cobertura si acudes a un dentista que no pertenezca a la red DHMO. Para más detalles, consulta Cobertura dental.

¿Recibiré tarjetas de identificación para la visión del proveedor de servicios de visión (VSP)?

No, el VSP no emite tarjetas de identificación. Tu proveedor oftalmológico te pedirá información específica para verificar tu elegibilidad y la cobertura de beneficios de VSP.

¿Cómo funcionan las prestaciones oftalmológicas y qué importancia tiene el plan médico que elija?

Eliges las prestaciones oftalmológicas con el VSP por separado de tu plan médico, y la cobertura del plan oftalmológico es la misma independientemente del plan médico que elijas.

VSP proporciona cobertura con copagos o descuentos en exámenes rutinarios de la vista, gafas o lentes de contacto. Puedes hacerte un examen rutinario de la vista una vez cada año natural. Puedes cambiar las lentes de tus gafas una vez cada año natural, y cambiar las monturas de tus gafas una vez cada año natural. Si prefieres utilizar lentes de contacto, puedes obtener un suministro hasta un determinado límite en dólares, una vez cada año natural, en lugar de gafas.

¿Está incluida la cobertura de gafas o lentillas en mi cobertura médica?

Debes inscribirte por separado en la cobertura de Visión con VSP para tener cobertura de beneficios para gafas o lentes de contacto.

¿Puedo comprarme gafas y lentes de contacto nuevas en el mismo año natural?

El plan de visión proporciona cada año gafas o lentes de contacto, pero no ambas cosas.

¿Puedo comprar monturas nuevas cada año?

El plan de visión proporciona cobertura para monturas de gafas una vez cada dos años. Por ejemplo, si compras un par completo de gafas (cristales y montura) en 2023, sólo podrás obtener cristales nuevos en 2024. Debes esperar hasta 2025 para volver a recibir prestaciones por un par completo de gafas.

¿Cómo me registro para aprovechar los descuentos de Perks at Work?

Visita el sitio web de Perks at Work y haz clic en «Regístrate gratis». En la página siguiente, introduzca su dirección de correo electrónico laboral (o personal si no tiene una dirección de correo electrónico de Bloomin’ Brands), introduzca «Bloomin’ Brands» donde se le pide el nombre de la empresa y haga clic en «Continuar». A continuación, Perks at Work te enviará un correo electrónico para que inicies sesión y completes tu perfil y registro, de modo que puedas empezar a utilizar los descuentos.