Prestaciones farmacéuticas
Cobertura y ahorro en medicamentos recetadosCobertura de medicamentos recetados
Si estás inscrito en un plan médico de Bloomin’ Brands, también tienes cobertura para medicamentos recetados a través de Express Scripts. Consulta la información que aparece a continuación para saber cómo se cubrirán tus recetas en tu plan médico.
Comparación de planes
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| Choice HSA, Value HSA & Choice HRA | Value HRA | |||
|---|---|---|---|---|
| Retail pharmacy (30-day supply) | Express Scripts mail order service, Smart90 Walgreens, or CVS | Retail pharmacy (30-day supply) | Express Scripts mail order service, Smart90 Walgreens, or CVS | |
| Medical plan deductible applies | Yes | (90-day supply) | Yes | (90-day supply) |
| Generic | After deducible is met, 20% up to a $20 max | After deductible is met, 20% with a $30 min up to $60 max | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% |
| Preferred brand | After deductible is met, 20% with a $35 min and $100 max | After deductible is met, 20% with a $105 min and $300 max | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% |
| Non-preferred brand | After deductible is met, 40% | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% |
Términos y definiciones útiles
Autorización previa
Algunos medicamentos no estarán cubiertos a menos que recibas una aprobación previa. Puede que necesites aprobación para la cobertura del medicamento o para la cobertura de cantidades adicionales de un medicamento. Los medicamentos pueden estar incluidos en uno o varios programas. Puedes ponerte en contacto con Express Scripts para determinar si el medicamento que te han recetado requiere aprobación previa.
Terapia escalonada
Esto requiere que pruebes primero uno o más medicamentos específicos para tratar una enfermedad concreta antes de que el plan cubra otro medicamento (normalmente más caro) que te haya recetado tu médico. El objetivo de la terapia escalonada es reducir los costes para ti y para tu plan, fomentando el uso de medicamentos menos caros pero que pueden tratar eficazmente tu enfermedad.
Gestión de la cantidad de medicamentos
Ajusta la cantidad dispensada de medicamentos con receta a las directrices de dosificación aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o a las pruebas clínicas.
Formulario
El Formulario Nacional Preferido, el formulario estándar de Express Scripts, preserva la elección individual y el acceso a medicamentos genéricos y de marca clínicamente eficaces. El formulario incluye casi el 100% de los genéricos y más de 4.000 productos exclusivos.
Revisión de la cobertura
Para las recetas que necesitan aprobación previa, tú, tu médico o tu farmacéutico podéis iniciar la revisión llamando a Express Scripts al 1-800-753-2851.
Red
Smart90 Exclusivo requiere que los afiliados surtan sus medicamentos de mantenimiento en un establecimiento Smart90, Walgreens, o a través de nuestra farmacia de entrega a domicilio, y con un suministro para 90 días.
Vacunas
El plan ofrece un cómodo acceso a las vacunas en las farmacias minoristas locales.
Cobertura de medicamentos recetados
Si estás inscrito en un plan médico de Bloomin’ Brands, también tienes cobertura para medicamentos con receta a través de Express Scripts. Consulte la información que figura a continuación para saber cómo su plan médico cubrirá sus recetas.
Comparativa de coberturas farmacéuticas para 2027
| Value PPO | Choice PPO | Choice HSA | |
|---|---|---|---|
| Generic Prescription Drugs: 30-Day Supply | $10 copay | $10 copay | 20% after deductible |
| Preferred Brand Prescription Drugs: 30-Day Supply | 20% after deductible | $30 copay | 20% after deductible |
| Non-Preferred Brand Prescription Drugs: 30-Day Supply | 40% after deductible | $50 copay | 40% after deductible |
| Generic Maintenance Medications: 90-Day Supply | $10 copay | $25 copay | 20% after deductible |
| Preferred Brand Maintenance Medications: 90-Day Supply | 20% after deductible | $75 copay | 20% after deductible |
| Non-Preferred Brand Maintenance Medications: 90-Day Supply | 40% after deductible | $125 copay | 40% after deductible |
Importante saber para 2026
Medicamentos cubiertos
- Echa un vistazo al formulario de 2027 (lista de medicamentos cubiertos) y comprueba cómo se cubre tu medicamento.
- Todos los planes médicos Bloomin’ Brands cubren al 100% los medicamentos preventivos genéricos, la insulina y los suministros para diabéticos. Los medicamentos preventivos de marca están cubiertos, pero no al 100%, y estarán sujetos a la franquicia, coseguro o copago del plan.
Copagos
- Ciertos medicamentos especializados requerirán la inscripción a través del Programa de Asistencia para Copagos SaveOnSP.
- Los pagos realizados en nombre de los programas de ayuda al copago ya no contarán para tu deducible y desembolso máximo.
Recetas médicas
- Puedes obtener recetas para un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento a través del programa de pedidos por correo de Express Scripts o en cualquier farmacia de la red.
- Los planes médicos de Bloomin’ Brands están integrados con GoodRx, proporcionando automáticamente precios con descuento en la farmacia cuando están disponibles.
Términos y definiciones útiles
Autorización previa
Algunos medicamentos no estarán cubiertos a menos que recibas una aprobación previa. Puede que necesites aprobación para la cobertura del medicamento o para la cobertura de cantidades adicionales de un medicamento. Los medicamentos pueden estar incluidos en uno o varios programas. Puedes ponerte en contacto con Express Scripts para determinar si el medicamento que te han recetado requiere aprobación previa.
Terapia escalonada
Esto requiere que pruebes primero uno o más medicamentos específicos para tratar una enfermedad concreta antes de que el plan cubra otro medicamento (normalmente más caro) que te haya recetado tu médico. El objetivo de la terapia escalonada es reducir los costes para ti y para tu plan, fomentando el uso de medicamentos menos caros pero que pueden tratar eficazmente tu enfermedad.
Gestión de la cantidad de medicamentos
Ajusta la cantidad dispensada de medicamentos con receta a las directrices de dosificación aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o a las pruebas clínicas.
Formulario
El Formulario Nacional Preferido, el formulario estándar de Express Scripts, preserva la elección individual y el acceso a medicamentos genéricos y de marca clínicamente eficaces. El formulario incluye casi el 100% de los genéricos y más de 4.000 productos exclusivos.
Revisión de la cobertura
Para las recetas que necesitan aprobación previa, tú, tu médico o tu farmacéutico podéis iniciar la revisión llamando a Express Scripts al 1-800-753-2851.
Red
Smart90 Exclusivo requiere que los afiliados surtan sus medicamentos de mantenimiento en un establecimiento Smart90, Walgreens, o a través de nuestra farmacia de entrega a domicilio, y con un suministro para 90 días.
Vacunas
El plan ofrece un cómodo acceso a las vacunas en las farmacias minoristas locales.
Uso de la aplicación Express Scripts
La aplicación Express Scripts está disponible para dispositivos Apple y Android. Con la aplicación, puedes:
- Gestiona tus recetas y pide recambios desde tu teléfono.
- Muestra tu tarjeta de identificación virtual en la farmacia.
- Recibe alertas personalizadas para asegurarte de que sigues tu plan de tratamiento.
- Busca posibles opciones de prescripción más baratas y coméntalas con tu médico.
- Consulta tus recetas, establece recordatorios y recibe notificaciones cuando se te esté acabando la medicación.
Herramienta de preinscripción
Puedes utilizar la herramienta de preinscripción de Express Scripts para buscar farmacias, consultar los precios de los medicamentos recetados y mucho más.
Listas de medicamentos actualizadas
El formulario de Express Scripts (lista de medicamentos cubiertos) y la lista de medicamentos genéricos preventivos se han actualizado para 2027.
Recursos útiles
Express Scripts
Farmacia
Información de contacto
Teléfono: 1-866-725-2520
Enlaces útiles
Cobertura de medicamentos recetados
Si estás inscrito en un plan médico de Bloomin’ Brands, también tienes cobertura para medicamentos recetados a través de Express Scripts. Consulta la información que aparece a continuación para saber cómo se cubrirán tus recetas en tu plan médico.
Comparación de planes
¿Estás utilizando un dispositivo con una pantalla pequeña?
Toca o haz clic en el contenido de abajo y desplázate para acceder a toda la información.
| Choice HSA, Value HSA & Choice HRA | Value HRA | |||
|---|---|---|---|---|
| Retail pharmacy (30-day supply) | Express Scripts mail order service, Smart90 Walgreens, or CVS | Retail pharmacy (30-day supply) | Express Scripts mail order service, Smart90 Walgreens, or CVS | |
| Medical plan deductible applies | Yes | (90-day supply) | Yes | (90-day supply) |
| Generic | After deducible is met, 20% up to a $20 max | After deductible is met, 20% with a $30 min up to $60 max | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% |
| Preferred brand | After deductible is met, 20% with a $35 min and $100 max | After deductible is met, 20% with a $105 min and $300 max | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% |
| Non-preferred brand | After deductible is met, 40% | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% | After deductible is met, 0% |
Términos y definiciones útiles
Autorización previa
Algunos medicamentos no estarán cubiertos a menos que recibas una aprobación previa. Puede que necesites aprobación para la cobertura del medicamento o para la cobertura de cantidades adicionales de un medicamento. Los medicamentos pueden estar incluidos en uno o varios programas. Puedes ponerte en contacto con Express Scripts para determinar si el medicamento que te han recetado requiere aprobación previa.
Terapia escalonada
Esto requiere que pruebes primero uno o más medicamentos específicos para tratar una enfermedad concreta antes de que el plan cubra otro medicamento (normalmente más caro) que te haya recetado tu médico. El objetivo de la terapia escalonada es reducir los costes para ti y para tu plan, fomentando el uso de medicamentos menos caros pero que pueden tratar eficazmente tu enfermedad.
Gestión de la cantidad de medicamentos
Ajusta la cantidad dispensada de medicamentos con receta a las directrices de dosificación aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o a las pruebas clínicas.
Formulario
El Formulario Nacional Preferido, el formulario estándar de Express Scripts, preserva la elección individual y el acceso a medicamentos genéricos y de marca clínicamente eficaces. El formulario incluye casi el 100% de los genéricos y más de 4.000 productos exclusivos.
Revisión de la cobertura
Para las recetas que necesitan aprobación previa, tú, tu médico o tu farmacéutico podéis iniciar la revisión llamando a Express Scripts al 1-800-753-2851.
Red
Smart90 Exclusivo requiere que los afiliados surtan sus medicamentos de mantenimiento en un establecimiento Smart90, Walgreens, o a través de nuestra farmacia de entrega a domicilio, y con un suministro para 90 días.
Vacunas
El plan ofrece un cómodo acceso a las vacunas en las farmacias minoristas locales.
Cobertura de medicamentos recetados
Si estás inscrito en un plan médico de Bloomin’ Brands, también tienes cobertura para medicamentos con receta a través de Express Scripts. Consulte la información que figura a continuación para saber cómo su plan médico cubrirá sus recetas.
Comparación de la cobertura farmacéutica en 2026
| Value PPO | Choice PPO | Choice HSA | |
|---|---|---|---|
| Generic Prescription Drugs: 30-Day Supply | $10 copay | $10 copay | 20% after deductible |
| Preferred Brand Prescription Drugs: 30-Day Supply | 20% after deductible | $30 copay | 20% after deductible |
| Non-Preferred Brand Prescription Drugs: 30-Day Supply | 40% after deductible | $50 copay | 40% after deductible |
| Generic Maintenance Medications: 90-Day Supply | $10 copay | $25 copay | 20% after deductible |
| Preferred Brand Maintenance Medications: 90-Day Supply | 20% after deductible | $75 copay | 20% after deductible |
| Non-Preferred Brand Maintenance Medications: 90-Day Supply | 40% after deductible | $125 copay | 40% after deductible |
Importante saber para 2026
Medicamentos cubiertos
- Hay disponible un nuevo formulario (lista de medicamentos cubiertos) para el año del plan 2026. Revisa el nuevo formulario y comprueba cómo está cubierta tu medicación.
- Todos los planes médicos Bloomin’ Brands cubren al 100% los medicamentos preventivos genéricos, la insulina y los suministros para diabéticos. Los medicamentos preventivos de marca están cubiertos, pero no al 100%, y estarán sujetos a la franquicia, coseguro o copago del plan.
Copagos
- Ciertos medicamentos especializados requerirán la inscripción a través del Programa de Asistencia para Copagos SaveOnSP.
- Los pagos realizados en nombre de los programas de ayuda al copago ya no contarán para tu deducible y desembolso máximo.
Recetas médicas
- Puedes obtener recetas para un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento a través del programa de pedidos por correo de Express Scripts o en cualquier farmacia de la red.
- Los planes médicos de Bloomin’ Brands están integrados con GoodRx, proporcionando automáticamente precios con descuento en la farmacia cuando están disponibles.
Términos y definiciones útiles
Autorización previa
Algunos medicamentos no estarán cubiertos a menos que recibas una aprobación previa. Puede que necesites aprobación para la cobertura del medicamento o para la cobertura de cantidades adicionales de un medicamento. Los medicamentos pueden estar incluidos en uno o varios programas. Puedes ponerte en contacto con Express Scripts para determinar si el medicamento que te han recetado requiere aprobación previa.
Terapia escalonada
Esto requiere que pruebes primero uno o más medicamentos específicos para tratar una enfermedad concreta antes de que el plan cubra otro medicamento (normalmente más caro) que te haya recetado tu médico. El objetivo de la terapia escalonada es reducir los costes para ti y para tu plan, fomentando el uso de medicamentos menos caros pero que pueden tratar eficazmente tu enfermedad.
Gestión de la cantidad de medicamentos
Ajusta la cantidad dispensada de medicamentos con receta a las directrices de dosificación aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o a las pruebas clínicas.
Formulario
El Formulario Nacional Preferido, el formulario estándar de Express Scripts, preserva la elección individual y el acceso a medicamentos genéricos y de marca clínicamente eficaces. El formulario incluye casi el 100% de los genéricos y más de 4.000 productos exclusivos.
Revisión de la cobertura
Para las recetas que necesitan aprobación previa, tú, tu médico o tu farmacéutico podéis iniciar la revisión llamando a Express Scripts al 1-800-753-2851.
Red
Smart90 Exclusivo requiere que los afiliados surtan sus medicamentos de mantenimiento en un establecimiento Smart90, Walgreens, o a través de nuestra farmacia de entrega a domicilio, y con un suministro para 90 días.
Vacunas
El plan ofrece un cómodo acceso a las vacunas en las farmacias minoristas locales.
Uso de la aplicación Express Scripts
La aplicación Express Scripts está disponible para dispositivos Apple y Android. Con la aplicación, puedes:
- Gestiona tus recetas y pide recambios desde tu teléfono.
- Muestra tu tarjeta de identificación virtual en la farmacia.
- Recibe alertas personalizadas para asegurarte de que sigues tu plan de tratamiento.
- Busca posibles opciones de prescripción más baratas y coméntalas con tu médico.
- Consulta tus recetas, establece recordatorios y recibe notificaciones cuando se te esté acabando la medicación.
Herramienta de preinscripción
Puedes utilizar la herramienta de preinscripción de Express Scripts para buscar farmacias, consultar los precios de los medicamentos recetados y mucho más.
Más recursos
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Información de contacto
Teléfono: 1-866-725-2520