Cobertura médica
Medical Insurance
Los miembros del equipo con derecho a prestaciones pueden elegir entre cuatro planes de seguro médico administrados por Blue Cross and Blue Shield of Florida (BCBSFL).
Get Started
- Primero, utiliza la siguiente información para comparar la cobertura ofrecida y lo que pagarías por cada plan.
- A continuación, aprenda a elegir y utilizar su plan y su cuenta de ahorro o reembolso sanitario (HSA o HRA).
- Una vez que seas socio, activa tu cuenta en My Health Toolkit para aprovechar los servicios, programas y recursos de BCBSFL.
Plan Information
Puedes elegir entre cuatro opciones de planes médicos BCBSFL: Choice HSA, Value HSA, Choice HRA y Value HRA.
- En los planes médicos de BCBSFL, puede consultar a cualquier médico (incluidos los especialistas) o acudir a cualquier hospital de la red: no se requieren derivaciones y no es necesario elegir un médico de atención primaria (PCP).
- Cuando reciba asistencia fuera de la red, estará cubierto por el seguro, pero sus costes serán más elevados.
- Los cuidados preventivos están cubiertos al 100% con los proveedores de la red.
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Comparación de coberturas de planes médicos
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| Benefit | Choice HSA | Value HSA | Choice HRA | Value HRA |
|---|---|---|---|---|
| Health Rewards you can earn | Up to $400/individual coverage; Up to $800/family coverage; Up to $150 additional for spouse | Up to $400/individual coverage; Up to $800/family coverage; Up to $150 additional for spouse | Up to $400/individual coverage; Up to $800/family coverage; Up to $150 additional for spouse | Up to $400/individual coverage; Up to $800/family coverage; Up to $150 additional for spouse |
| Wellness/preventive care | Covered in full (eligible office visits, labs, screenings, and contraceptives) | Covered in full (eligible office visits, labs, screenings, and contraceptives) | Covered in full (eligible office visits, labs, screenings, and contraceptives) | Covered in full (eligible office visits, labs, screenings, and contraceptives) |
| Calendar year deductible (medical and prescription drugs) | $2,500/individual; $5,000/family | $4,300/individual; $8,600/family | $5,000/individual; $10,000/family | $6,550/individual; $13,100/family |
| Office and urgent care visits | 20% after deductible | 20% after deductible | 30% after deductible | 0% after deductible |
| Teladoc visits | $55 (general visits) $85 (dermatology) Varies for mental health services | $55 (general visits) $85 (dermatology) Varies for mental health services | $55 (general visits) $85 (dermatology) Varies for mental health services | $55 (general visits) $85 (dermatology) Varies for mental health services |
| Emergency room | $300 copay after deductible | $300 copay after deductible | $300 copay after deductible | 0% after deductible |
| Hospital care | 20% after deductible | 20% after deductible | 30% after deductible | 0% after deductible |
| Generic prescription drugs | 20% after medical deductible | 20% after medical deductible | 20% after medical deductible | 0% after medical deductible |
| Preferred brand prescription drugs | 20% after medical deductible | 20% after medical deductible | 20% after medical deductible | 0% after medical deductible |
| Non-preferred brand prescription drugs | 40% after medical deductible | 40% after medical deductible | 40% after medical deductible | 0% after medical deductible |
| Calendar year out-of-pocket maximum | $5,000/individual; $8,200/family | $6,500/individual; $9,000/family | $7,000/individual; $14,000/family | $6,550/individual; $13,100/family |
Costes del plan por nómina
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| Salary for 2023-2024 | Plan Type | Team Member only | Team Member and spouse | Team Member and child(ren) | Team Member and spouse and child(ren) |
|---|---|---|---|---|---|
| Annual salary less than $45,000 | Choice HSA | $62.17 | $150.03 | $123.73 | $205.25 |
| Value HSA | $51.80 | $127.22 | $104.03 | $174.15 | |
| Choice HRA | $43.71 | $109.41 | $88.65 | $149.87 | |
| Value HRA | $43.13 | $108.14 | $87.55 | $148.14 | |
| Annual salary greater than $45,000 but less than $150,000 | Choice HSA | $86.54 | $208.30 | $170.90 | $285.88 |
| Value HSA | $76.17 | $185.49 | $151.20 | $254.78 | |
| Choice HRA | $68.08 | $167.69 | $135.82 | $230.50 | |
| Value HRA | $67.50 | $166.42 | $134.72 | $228.76 | |
| Annual salary of $150,000 or more | Choice HSA | $90.66 | $218.23 | $179.05 | $299.52 |
| Value HSA | $80.29 | $195.42 | $159.35 | $268.42 | |
| Choice HRA | $72.20 | $177.62 | $143.97 | $244.14 | |
| Value HRA | $71.62 | $176.35 | $142.87 | $242.40 |
Transparencia en la cobertura
El siguiente enlace lleva a los archivos legibles por máquina (MRF) de nuestro proveedor de planes de salud que Bloomin’ Brands pone a disposición en respuesta a la Norma federal de transparencia en la cobertura.
- Proveedor del plan de salud: Blue Cross and Blue Shield of Florida (BCBSFL)
- Planes de Bloomin’ Brands cubiertos: BCBSFL Choice HSA, BCBSFL Value HSA, BCBSFL Choice HRA, BCBSFL Value HRA
- Archivos legibles por máquina (MRF): Acceda a los MRF (disponibles el 1 de julio de 2022)
Los MRF incluyen las tarifas de servicio negociadas y las cantidades permitidas fuera de la red entre los planes de salud y los proveedores de asistencia sanitaria. Los archivos legibles por máquina tienen un formato que permite a investigadores, reguladores y desarrolladores de aplicaciones acceder a los datos y analizarlos más fácilmente. Si eres empleado y buscas información sobre los costes de tu plan, te recomendamos que visites la sección Buscar asistencia de tu cuenta de Mi kit de salud.
Términos y definiciones útiles
Deducible
Es el importe que usted debe pagar por los gastos médicos y de medicamentos que reúnan los requisitos antes de que su plan de salud empiece a compartir los gastos. Si recibe servicios no cubiertos (por ejemplo, cirugía estética) o un proveedor fuera de la red le factura el saldo, estos gastos no se tendrán en cuenta para el deducible.
Coseguro
Se trata de un importe porcentual que usted debe pagar después de haber cubierto la franquicia, pero antes de haber alcanzado el máximo de gastos de su bolsillo. Es entonces cuando el plan empieza a compartir el coste de los siniestros subvencionables.
Máximo de gastos de bolsillo
El desembolso máximo es la cantidad máxima que usted debe pagar por los gastos cubiertos durante un año civil. Si recibe servicios no cubiertos (por ejemplo, cirugía estética) o un proveedor fuera de la red le factura el saldo, estos gastos no se tendrán en cuenta para calcular el máximo de gastos de su bolsillo.
Buscar un médico de la red
Puedes utilizar la sección Buscar asistencia de tu cuenta de Mi kit de salud para encontrar un proveedor cubierto por tu plan.
Get Started on My Health Toolkit
Una vez que te hayas inscrito en un plan médico de BCBSFL, tu cuenta de Mi kit de herramientas de salud para que tengas fácil acceso a tu tarjeta de identificación de miembro, a los detalles de cobertura del plan, al localizador de atención dentro de la red y a las reclamaciones.
Blue Cross & Blue Shield of Florida (BCBSFL)
Médico
Información de contacto
Médico: 1-833-578-1132
Deja de fumar de por vida: 1-866-784-8454